Основна мета технологій, що використовуються для радіаційної онкології – це контроль над пухлиною, шляхом спрямування на неї випромінювання високої інтенсивності та захист оточуючих пухлин тканин та органів.
Випромінювання високої інтенсивності вбиває пухлинні клітини і запобігає їх росту та поділу. Оскільки пухлинні клітини можуть ділитися швидше за багатьох інших клітин, променевою терапією можна лікувати багато видів пухлин. Навіть якщо частина оточуючих здорових клітин потрапить під вплив радіації, вони можуть легко одужати від цього ефекту завдяки спеціальним механізмам відновлення, яких не мають патогенні клітини.
Лінійний прискорювач Varian TrueBeam поєднує ряд медичних інструментів на єдиній платформі.
Які методи лікування застосовують на променевому апараті Truebeam?
Багато методів комплексного лікування можуть застосовуватися на єдиній платформі за допомогою променевої терапії Truebeam на апаратах, які дозволяють легко дістатися будь-якої ділянки тіла за допомогою енергії фотона та енергії електронів на різних рівнях. Зокрема, відстеження пухлини в режимі реального часу стає можливим шляхом синхронізації дози опромінення та зняття зображень візуального контролю для променевої терапії таких рухомих органів як підшлункова залоза, легені, простата та молочна залоза.
Основні техніки лікування радіотерапією із застосуванням лінійних прискорювачів Truebeam та Truebeam Stx:
- 3D конформна променева терапія (3DCRT)
- Модульована за інтенсивністю променева терапія (IMRT)
- Променева терапія під візуальним контролем (IGRT)
- Стереотаксична радіохірургія (SRS)
- Стереотаксична променева терапія організму (SBRT)
- Швидка дуга (Rapid Arc)
- Повне або часткове фотонне опромінення організму
Повне опромінення організму електронами
Комплекс Truebeam посилає до цільової зони необхідну дозу опромінення, обертаючись під певними кутами навколо пацієнта. Унікальні технології візуалізації та відстеження пухлини в режимі реального часу є частиною комплексу, і опромінення з високою точністю та можливістю оперативної корекції ходу процедури спрямовується виключно на пухлинні тканини. Під час процедури лікар отримує всю інформацію про цільову зону завдяки функціям відстеження дихання та системі візуального контролю.
Характеристики системи променевої терапії Truebeam
Тривалість курсу терапії скорочується до 50%. Завдяки функції вільного компенсаторного фільтра (FFF) швидкість дози опромінення збільшується у 4 рази при високій інтенсивності (у порівнянні з класичними підходами) та у 2 рази при низькій інтенсивності, тому курс лікування пацієнта проходить швидше. Тривалість процедури може бути скорочена до 2-4 хвилин.
Це повністю цифрове обладнання з «розумною» автоматизацією, функціями позиціонування, візуального контролю та лікування.
Завдяки своєму функціоналу комплекс може проводити цикли опромінення з урахуванням дихання пацієнта.
Комплекс опромінює опухлину з точністю до міліметра, і завдяки цьому з тією ж точністю захищаються прилеглі тканини.
Комплекс є одним із небагатьох, здатних застосовувати кілька методів лікування на єдиній технологічній платформі.
Променевий апарат Varian Edge – новий Truebeam
Установка призначена для високоточної радіодії на пухлини різного розміру будь-якої частини тіла. Varian Edge – це новітня модифікація системи TrueBeam, що істотно перевершує попередню модель за технічними характеристиками. Найважливішою особливістю системи Varian Edge є те, що з її допомогою можна проводити як радіотерапевтичне, так і радіохірургічне лікування. Тобто однаково ефективно боротися з пухлинами і великого і зовсім малого обсягу.
Випромінювач установки проводить високоточне опромінення пухлини з мілімітровою точністю. Пристрій так само, як і апарат Кіберніж, враховує зміну становища пацієнта та його руху за допомогою відразу кількох систем, що стежать, що виключає можливість помилки та ураження здорових тканин.
Установка Varian Edge оснащена системою комп’ютерної 4D-томографії високої роздільної здатності, яка забезпечує додаткову точність. Прямо в ході сеансу лікування здійснюється томографічна діагностика – за її допомогою розташування новоутворення контролюється безперервно. Підсумком роботи такої комплексної прецизійної системи стає те, що промінь з найвищою точністю вражає лише злоякісно перероджені клітини, не торкаючись навколишніх здорових тканин. Це значно підвищує результативність, і навіть мінімізує ризик розвитку побічних ефектів.
Система Varian Edge продемонструвала високі результати в терапії новоутворень будь-якого розміру та форми, що знаходяться у легенях, простаті, підшлунковій залозі та печінці, а також множинних метастазів.
Які захворювання піддаються лікуванню стереотаксичною терапією?
Внутрішньочерепні чи позачерепні зони піддаються лікуванню цією технологією. Деякі з цих зон захворювань наведені нижче:
- Артеріовенозна вроджена вада
- Невриноми слухового нерва
- Метастази в головний мозок
- Кавернома
- Гліома
- Краніофарингіома
- Пухлини печінки/метастази
- Пухлини легень/метастази
- Менінгіома
- Пухлини головного мозку у дітей
- Аденома гіпофіза
- Рак передміхурової залози
- Спінальні пухлини/метастази
- Невралгія трійчастого нерва
- Метастази у надниркові залози
- Пухлини підшлункової залози та ін.
Які етапи лікування променевою терапією Varian Edge?
Маска або вакуумне ліжко надаються пацієнту відповідно до розташування цільової зони опромінення. Пацієнта фіксують у лежачому положенні, в одній і тій самій позі, таким чином, до певної міри блокуються можливі зсуви через рухи в ході процедури. Грунтуючись на даних ПЕТ, МР, ангіографії та інших зображеннях візуального контролю, зроблених раніше, відбувається виявлення цільових зон та навколишніх тканин та органів. За допомогою програмного забезпечення планування визначається оптимальний план. Лікування згідно з цим планом, який затверджується лікарем та оператором комплексу, проводиться за допомогою апаратного комплексу.
Що відчуває пацієнт під час стереотаксичної радіотерапії?
Пацієнт не спить під час лікування, але його просять залишатися у певному положенні. Декілька фіксуючих пристроїв використовується для знерухомлення цільових зон опромінення.
Коли пацієнт може повернутися до свого звичайного життя?
Це лікування не впливає на повсякденне життя пацієнта, це метод амбулаторного лікування. Пацієнт може повернутися до свого повсякденного життя одразу після чергової процедури.
Які переваги радіотерапії для пацієнта?
Це неінвазивний метод лікування. Це дуже точний спосіб. Якщо пацієнт отримує високі дози випромінювання на гострій стадії захворювання, то коли пухлина зменшується, дози різко знижуються. При цьому завдяки комп’ютерним і робототехнологіям виключаються похибки опромінення через зміну розташування пухлини внаслідок дихання або рухів пацієнта.
Це швидкий метод, порівняно з іншими методами, такими як СТХ (SRS) та СТХО (SBRT). Середня тривалість процедури у відділенні радіотерапії становить 15-20 хвилин.
Застосовується фракціонований підхід до лікування. Доза опромінення може бути отримана за одну або кілька процедур, згідно з приписами лікаря.
Методи лікування індивідуалізовані. Це підвищує можливість застосування різних моделей лікування відповідно до захворювання кожного конкретного пацієнта.
Це альтернативний метод лікування деяких захворювань, а також глибоко розташованих пухлин або областей, де хірургічне втручання неможливо, або де раніше проводилося опромінення.
