Тема «Helicobacter pylori» охоплює характерні прояви, можливі причини, підхід до діагностики та основні принципи лікування або ведення. Одна ознака сама по собі не підтверджує діагноз. Якщо симптоми стійкі, посилюються, повторюються або виникають раптово й тяжко, потрібна медична оцінка. Тактика завжди залежить від конкретної клінічної ситуації та супутніх факторів.
Helicobacter pylori (H. pylori, хелікобактер пілорі) — спіралеподібна бактерія, що живе на внутрішній поверхні шлунка та дванадцятипалої кишки. Ця бактерія, яка може роками безсимптомно перебувати в травній системі, стійка до шлункової кислоти і, прикріплюючись до слизової оболонки, може спричиняти там запалення. H. pylori, поширена в усьому світі, пов'язана насамперед із такими серйозними захворюваннями, як виразка шлунка, гастрит і рак шлунка. В інфікованих людей вона може не давати симптомів. Однак у довгостроковій перспективі, подразнюючи слизову оболонку шлунка, вона може призводити до різних проблем із травленням.
Що таке Helicobacter pylori?
Це вид бактерій, стійкий до шлункової кислоти, який, оселяючись у травній системі, може спричиняти різні захворювання шлунка. Ця бактерія, що зазвичай передається через забруднену воду, їжу та особистий контакт, пошкоджує стінку шлунка, унаслідок чого шлункова кислота безпосередньо контактує зі слизовою оболонкою. Внаслідок цього можуть розвиватися такі захворювання, як гастрит, виразка шлунка і навіть рак шлунка. Ця бактерія, виробляючи фермент уреазу, нейтралізує шлункову кислоту. Завдяки цьому вона може легко прикріплюватися до стінки шлунка. Хоча імунна система реагує, щоб знищити бактерію, H. pylori, маніпулюючи імунною відповіддю, може тривалий час жити в шлунку. За оцінками, носіями цієї бактерії є приблизно половина населення світу. Однак симптоми з'являються не в усіх. Рання діагностика інфекції дуже важлива для запобігання захворюванням шлунка в майбутньому.
Які симптоми Helicobacter pylori?
У більшості людей інфекція може перебігати безсимптомно. Однак коли бактерія спричиняє запалення та пошкодження слизової оболонки шлунка, можуть з'являтися різні скарги з боку травної системи. Найпоширеніші симптоми — дискомфорт у шлунку, здуття, печія та відчуття болю. Зокрема, біль у шлунку, що посилюється після їди, відрижка кислим і порушення травлення належать до частих симптомів інфекції H. pylori. У випадках тривалої інфекції можуть розвиватися серйозні ускладнення, як-от виразка шлунка, шлункова кровотеча та залізодефіцитна анемія. Симптоми інфекції Helicobacter pylori такі:
- Біль у шлунку: відчуття печіння та біль, що посилюються натщесерце або після їди
- Порушення травлення (диспепсія): відчуття переповнення в животі, відрижка кислим і дискомфорт після їди
- Здуття та гази: надмірне накопичення газів через порушення в травній системі
- Печія та відрижка кислим: відчуття печіння, пов'язане із закиданням шлункової кислоти в стравохід
- Нудота і блювання: нудота, що відчувається насамперед натщесерце, і рідко — блювання
- Втрата апетиту та схуднення: втрата апетиту через постійний дискомфорт у шлунку
- Неприємний запах із рота (галітоз): неприємний запах дихання через продукти, які бактерія утворює в середовищі шлунка
- Залізодефіцитна анемія: недокрів'я, що розвивається на тлі хронічного запалення шлунка
- Кров у калі або темний кал: може спостерігатися в разі розвитку виразки шлунка або шлункової кровотечі
- Відрижка і дискомфорт у шлунку: оскільки бактерія пошкоджує внутрішній шар шлунка, вона може спричиняти часту відрижку та відчуття неспокою в шлунку.
- Порушення сну: печія та біль у шлунку можуть впливати на нічний сон; зокрема, через закидання шлункової кислоти в стравохід можуть посилюватися скарги на рефлюкс.
- Порушення роботи кишечника: через інфекцію можуть спостерігатися зміни в роботі кишечника. Час від часу можуть з'являтися скарги на закреп або діарею.
- Металевий присмак у роті: деякі пацієнти можуть зазначати, що під дією шлункової кислоти відчувають у роті дивний присмак і не повністю відчувають смак їжі.
Лікування Helicobacter pylori
Основний метод лікування — поєднане застосування кількох методів для знищення бактерії. Крім того, для полегшення симптомів шляхом регуляції шлункової кислоти та загоєння оболонки шлунка вживають заходів для захисту шлунка. Під час лікування пацієнтам слід перейти на легкозасвоюване харчування, яке не подразнює шлунок. Методи, що застосовуються в лікуванні Helicobacter pylori, такі:
- Заходи для регуляції шлункової кислоти: для врівноваження шлункової кислоти слід вживати заходів, що захищають шлунок. Слід уникати кислої, гострої та подразнювальної для шлунка їжі.
- Здорове харчування: вживання легкозасвоюваних продуктів, що не подразнюють шлунок, може прискорити загоєння слизової оболонки шлунка. Ферментовані продукти та продукти з пробіотиками можуть підтримувати здоров'я шлунка.
- Зміцнення імунної системи: вживання продуктів, багатих на вітаміни та мінерали, може підтримувати боротьбу організму з інфекцією.
- Регулярне вживання води: достатнє щоденне вживання води, забезпечуючи злагоджену роботу травної системи, може полегшити стан шлунка.
Пацієнтам рекомендують надавати перевагу продуктам, що заспокоюють шлунок. Такі продукти, як капустяний сік, пробіотичний йогурт і кефір, підтримуючи флору шлунка, можуть зменшувати вплив бактерії. Стрес, посилюючи вироблення шлункової кислоти, може спричиняти ще більше пошкодження стінки шлунка бактерією. Медитація, дихальні вправи та регулярний сон можуть сприяти здоровій роботі травної системи. Оскільки продукти, що містять кофеїн, як-от чай, кава, шоколад, можуть посилювати вироблення шлункової кислоти, під час лікування їхнє вживання слід обмежити.
Як передається Helicobacter pylori?
Це бактерія, яка зазвичай може легко передаватися від людини до людини при контакті, через забруднену воду та їжу або в негігієнічних умовах. Найпоширенішим шляхом передачі вважають фекально-оральний або орально-оральний контакт. Особливо часто вона трапляється в країнах, що розвиваються, у регіонах із недостатніми гігієнічними умовами. Бактерія може передаватися через слину та шлункові виділення. Вона може поширюватися в таких ситуаціях, як користування однією виделкою, ложкою чи склянкою, поцілунок з інфікованою людиною або спільна їжа. Крім того, до передачі Helicobacter pylori можуть призводити вживання їжі немитими руками або забруднена питна вода.
У людних місцях, як-от ресторани, шкільні їдальні та місця спільного проживання, у разі недотримання правил гігієни ризик передачі зростає. Тому для захисту від інфекції Helicobacter pylori необхідні регулярне миття рук, ретельне приготування їжі та вживання чистої води. Високий також ризик передачі між членами сім'ї. Користування тим самим кухонним начинням і недотримання правил гігієни можуть спричиняти поширення інфекції.
Чому виникає інфекція Helicobacter pylori?
Основна причина того, що бактерія оселяється в шлунку, — її стійкість до шлункової кислоти та здатність послаблювати захисний шар шлунка. Інфекція, спричинена Helicobacter pylori, здебільшого пов'язана з такими обставинами:
- Недостатня гігієна: може передаватися через немиті руки, негігієнічну їжу або вживання забрудненої води.
- Ослаблена імунна система: коли захисні механізми організму слабшають, ризик того, що бактерія оселиться в шлунку, зростає.
- Неправильні харчові звички: надмірно оброблені продукти, напої з високою кислотністю, гостра їжа та нерегулярне харчування, подразнюючи шлунок, можуть посилювати дію бактерії.
- Генетична схильність: частіше трапляється в людей, у сім'ї яких були захворювання шлунка або інфекція Helicobacter pylori.
Оселяючись у стінці шлунка, бактерія може посилювати вироблення шлункової кислоти, подразнювати оболонку шлунка і з часом призводити до таких захворювань, як гастрит, виразка та рак шлунка. Тому для запобігання проблемам зі здоров'ям, які може спричинити Helicobacter pylori, важливо здорово харчуватися, дотримуватися правил гігієни і не нехтувати регулярними оглядами в лікаря.
Редакційна рада Anadolu Medical Center
Лікарі напряму «Гастроентерологія» в Anadolu
Часті запитання
Які ознаки є найважливішими?
Важливими є не лише конкретні симптоми, а й їх тривалість, прогресування, поєднання між собою та вплив на повсякденне життя. Стійка або незвична зміна потребує оцінки, особливо якщо вона посилюється.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Заплануйте консультацію, якщо симптоми не минають, повторюються або посилюються. Раптовий сильний біль, значна кровотеча, задишка, непритомність, порушення мовлення, свідомості або інші гострі прояви потребують невідкладної допомоги.
Як встановлюють діагноз?
Діагностика починається з анамнезу та клінічного огляду. Далі лікар за потреби призначає аналізи, візуалізацію або спеціальні тести. Обсяг обстеження залежить від підозрюваної причини.
Чи можна лікуватися самостійно?
Самолікування може приховати симптоми або відкласти правильний діагноз. Особливо обережно слід ставитися до рецептурних ліків, антибіотиків, гормонів, добавок та інвазивних процедур.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію, діагностику або лікування, призначені лікарем. За наявності симптомів зверніться до кваліфікованого медичного фахівця.