Тема «кривава діарея (дизентерія)» охоплює характерні прояви, можливі причини, підхід до діагностики та основні принципи лікування або ведення. Одна ознака сама по собі не підтверджує діагноз. Якщо симптоми стійкі, посилюються, повторюються або виникають раптово й тяжко, потрібна медична оцінка. Тактика завжди залежить від конкретної клінічної ситуації та супутніх факторів.
Кривава діарея, відома в медицині як дизентерія, — це тяжка кишкова інфекція, за якої в калі з'являються кров і слиз. Вона виникає внаслідок розвитку запалення та виразок у кишківнику через бактеріальні, вірусні або паразитарні інфекції. Серед найпоширеніших причин — вживання забрудненої води та негігієнічно приготованої їжі. Дизентерія часто трапляється в регіонах із недостатньою гігієною, особливо в країнах, що розвиваються, і є заразним захворюванням. Оскільки в людей з ослабленою імунною системою, дітей і людей похилого віку вона може перебігати тяжче, рання діагностика та лікування мають велике значення. На відміну від звичайної діареї, ця хвороба може спричиняти сильний біль у животі, гарячку та зневоднення.
Що таке кривава діарея (дизентерія)?
Це захворювання травної системи, що характеризується появою крові та слизу в калі внаслідок ушкодження кишківника через інфекцію або запалення. Найчастіше виникає через мікроорганізми, що передаються із забрудненою водою та контамінованими продуктами. Оскільки ця хвороба спричиняє серйозні запалення в кишківнику, вона проявляється такими симптомами, як сильний біль у животі, висока температура, блювання та порушення роботи кишківника. Унаслідок утворення виразок на стінках кишківника виникає кровотеча, і в калі з'являються кров і слиз.
Найпоширенішими причинами дизентерії є бактеріальні інфекції (особливо види Shigella та E. coli) і паразитарні інфекції (як-от амебіаз); вона частіше трапляється в негігієнічних умовах. Оскільки хвороба може спричиняти серйозні ускладнення, особливо в дітей, людей похилого віку та людей з ослабленою імунною системою, її не можна ігнорувати — її обов'язково слід лікувати.
Які бувають види кривавої діареї (дизентерії)?
Залежно від збудника її поділяють на дві основні групи. Причини та методи лікування цих двох груп відрізняються. Види кривавої діареї такі:
- Бацилярна дизентерія (бактеріальна дизентерія): виникає через бактерії Shigella або такі бактерії, як E. coli. Передається через забруднену воду, негігієнічно приготовану їжу або контакт з інфікованими людьми. Спостерігаються сильна діарея, кров і слиз у калі, гарячка, озноб, біль у животі, ознаки зневоднення.
- Амебна дизентерія (паразитарна дизентерія): виникає через амебу Entamoeba histolytica. Причиною є забруднена питна вода та вживання негігієнічно приготованої їжі. Проявляється діареєю легкого або помірного ступеня, хронічними проблемами з кишківником, кров'ю та слизом у калі, здуттям.
Обидва види без лікування можуть призводити до серйозних ускладнень і становити загрозу для життя, як-от перфорація кишківника та тяжка втрата рідини (зневоднення).
Симптоми кривавої діареї (дизентерії)
Оскільки дизентерія спричиняє серйозні ушкодження кишківника, вона проявляється значно тяжчими симптомами, ніж звичайна діарея. Симптоми можуть відрізнятися залежно від виду та тяжкості хвороби й імунного стану пацієнта. Поширені симптоми кривавої діареї:
- Кров і слиз у калі
- Сильний біль у животі та спазми
- Часті й нагальні позиви до дефекації (тенезми)
- Висока температура та озноб
- Нудота та блювання
- Втрата апетиту та схуднення
- Кишкові гази та здуття
- Значна втрата рідини (зневоднення), слабкість і виснаження
Оскільки дизентерія може спричиняти тяжку втрату рідини (зневоднення), особливо в дітей і людей похилого віку, слід бути уважними. Якщо в людини часті рідкі випорожнення з кров'ю, слід терміново звернутися до лікаря.
Як передається кривава діарея (дизентерія)?
Це дуже заразне захворювання. Зазвичай воно поширюється через недотримання гігієни, неочищену воду та контаміновані (забруднені мікробами) продукти. Інфекція, що починається з потрапляння бактерій, вірусів або паразитів у кишківник, може поширюватися в навколишньому середовищі з калом і передаватися іншим людям.
Зараження частіше трапляється, особливо в країнах, що розвиваються, у місцях із недостатніми системами водопостачання та каналізації, у місцях скупчення людей і в регіонах із низьким рівнем особистої гігієни. Однак за недотримання правил гігієни випадки інфекції можуть виникати й у розвинених країнах. Шляхи передачі дизентерії такі:
- Вживання забрудненої питної води: вживання води, контамінованої бактеріями або паразитами, — одна з найпоширеніших причин інфекції.
- Вживання негігієнічно приготованої їжі: сирі або погано вимиті овочі та фрукти, а також недостатньо термічно оброблені м'ясні продукти можуть спричиняти передачу хвороби.
- Безпосередній контакт з інфікованими людьми: рукостискання з інфікованою людиною, яка не помила належно руки після туалету, або користування спільними речами може передати хворобу.
- Спільні туалети або басейни: недостатньо очищені громадські туалети або забруднена вода в басейнах можуть переносити збудників дизентерії.
- Комахи та мухи: переносячи мікроорганізми на їжу, вони можуть спричиняти зараження.
- Немовлята, які не отримують грудного молока: немовлята з недостатньо розвиненою імунною системою можуть інфікуватися через негігієнічні суміші та пляшечки.
Для запобігання передачі дизентерії дуже важливо вживати чисту воду, дотримуватися особистої гігієни та гігієни харчування. Зокрема, миття рук після туалету та ретельне миття сирих овочів і фруктів можуть запобігти поширенню хвороби.
Чому виникає кривава діарея (дизентерія)?
Дизентерія виникає внаслідок того, що бактерії, паразити або віруси оселяються в кишківнику й спричиняють серйозну інфекцію. Основна причина хвороби — запалення стінок кишківника та руйнування клітин у цій ділянці. Інфекція, ушкоджуючи слизовий шар кишківника, спричиняє появу крові та слизу в калі. Бактеріальних збудників дизентерії зазвичай класифікують так:
- Бактерія Shigella: найпоширеніший збудник бактеріальної дизентерії; таку інфекцію називають «шигельозом». Зазвичай передається через забруднену воду та негігієнічно приготовану їжу.
- Ентероінвазивна Escherichia coli (EIEC): вид E. coli, що, ушкоджуючи слизову оболонку кишківника, спричиняє криваву діарею.
- Salmonella та Campylobacter: зазвичай передаються через недостатньо термічно оброблену курятину та молочні продукти й можуть спричиняти шлунково-кишкову інфекцію.
Збудником амебної дизентерії є Entamoeba histolytica. Вона спричиняє виразки на стінках кишківника, що призводить до появи кривавої діареї. Частіше трапляється в країнах, що розвиваються. Вірусними причинами хвороби є ротавірус і норовірус. Це віруси, які зазвичай спричиняють у дітей тяжку діарею та втрату рідини. Чинники, що сприяють виникненню хвороби, такі:
- Вживання забрудненої води та негігієнічно приготованої їжі.
- Ослаблена імунна система, особливо в дітей, людей похилого віку та хронічно хворих.
- Недотримання правил гігієни, особливо відсутність миття рук після туалету.
- Скупченість і негігієнічні умови проживання, наприклад табори для біженців або військові казарми.
- Стрес і надмірна втома, знижуючи опірність організму, можуть сприяти легшому зараженню.
Щоб запобігти поширенню хвороби, необхідно вживати чисту воду, дотримуватися правил гігієни та ретельно мити продукти перед вживанням.
Як вилікувати криваву діарею (дизентерію)?
У легких випадках дизентерія часто минає завдяки простим заходам, які можна застосовувати вдома. Однак у тяжких випадках потрібне медичне втручання. Найважливіше в процесі одужання — дотримуватися режиму харчування, що не перевантажує кишківник і спрямований на запобігання втраті рідини, а також дотримуватися гігієни. У процесі лікування дизентерії можна застосовувати такі методи:
- Вживання достатньої кількості рідини: оскільки під час хвороби відбувається значна втрата рідини, слід випивати щонайменше 2–3 літри води на день.
- Вживання легкої та легкозасвоюваної їжі: легка їжа, як-от рисова каша, варена картопля та йогурт, полегшує роботу кишківника.
- Прийом пробіотиків, що регулюють роботу кишківника: природні пробіотики, як-от йогурт або кефір, можуть підтримувати кишкову флору.
- Уникання солодких напоїв і напоїв із кофеїном: кава, газовані та солодкі напої можуть ще більше подразнювати кишківник.
- Дотримання правил гігієни: миття рук із милом, особливо під час приготування їжі та після туалету, може запобігти поширенню хвороби.
Лікування кривавої діареї (дизентерії)
Лікування дизентерії залежить від причини хвороби. У легких випадках може бути достатньо поповнення рідини та корекції харчування, тоді як у тяжких випадках може знадобитися медикаментозне лікування і навіть госпіталізація. Щоб хвороба не прогресувала, дуже важливі рання діагностика та застосування відповідних методів лікування. Без лікування вона може спричинити серйозні ускладнення, як-от перфорація кишківника, крововтрата та ниркова недостатність.
Кривава діарея (дизентерія) — це хвороба, яка може швидко поширюватися, особливо в негігієнічних умовах, і без лікування призводити до серйозних проблем зі здоров'ям. Рання діагностика, відповідне лікування та дотримання правил гігієни — найефективніші методи боротьби з дизентерією.
Редакційна колегія Anadolu Medical Center
Лікарі напряму «Гастроентерологія» в Anadolu
Часті запитання
Які ознаки є найважливішими?
Важливими є не лише конкретні симптоми, а й їх тривалість, прогресування, поєднання між собою та вплив на повсякденне життя. Стійка або незвична зміна потребує оцінки, особливо якщо вона посилюється.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Заплануйте консультацію, якщо симптоми не минають, повторюються або посилюються. Раптовий сильний біль, значна кровотеча, задишка, непритомність, порушення мовлення, свідомості або інші гострі прояви потребують невідкладної допомоги.
Як встановлюють діагноз?
Діагностика починається з анамнезу та клінічного огляду. Далі лікар за потреби призначає аналізи, візуалізацію або спеціальні тести. Обсяг обстеження залежить від підозрюваної причини.
Чи можна лікуватися самостійно?
Самолікування може приховати симптоми або відкласти правильний діагноз. Особливо обережно слід ставитися до рецептурних ліків, антибіотиків, гормонів, добавок та інвазивних процедур.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію, діагностику або лікування, призначені лікарем. За наявності симптомів зверніться до кваліфікованого медичного фахівця.