Тема «рак губи» стосується онкологічного захворювання, для якого важливі рання оцінка стійких симптомів, підтвердження діагнозу та визначення поширеності процесу. Обстеження й лікування залежать від локалізації, стадії, гістологічного типу та стану людини. За незвичних змін, що не минають, варто звернутися до лікаря.
Рак губи — один із найпоширеніших видів раку в ділянці рота й обличчя. Найчастіше він виникає на зовнішній поверхні губ, особливо на нижній губі. Рак починається з аномального розмноження клітин тканини губи і може поширюватися на навколишні тканини. Зазвичай його легко помітити на ранній стадії.
Що таке рак губи?
Це різновид раку голови та шиї, який виникає в тканині губи і зазвичай походить із клітин шкіри. Найчастіше він розвивається з плоских (сквамозних) клітин поверхні губи. Він має потенціал поширюватися на тканини навколо рота. Оскільки нижня губа більше піддається дії сонячних променів, рак на ній трапляється частіше. Якщо хворобу діагностовано рано, цей вид раку піддається лікуванню.
Рак губи зазвичай прогресує повільно. Спочатку його помічають як невелику ранку, тріщину або припухлість. Однак без лікування він може поширитися на навколишні тканини, а на пізніших стадіях — на лімфатичні вузли. Такі чинники, як тривале перебування на сонці, можуть підвищувати ризик раку губи. Тому, помітивши аномальні зміни на губі, слід негайно звернутися до лікаря.
Які симптоми раку губи?
Спочатку він може проявлятися симптомами, які важко помітити. Проте якщо діагноз встановлено на ранній стадії, лікування буде простішим. Стійкі зміни на губах, рани, що довго не загоюються, та аномальні припухлості належать до поширених ознак цього раку. Найчастіші симптоми раку губи такі:
- Рани на губі, що не минають: відкриті рани, які довго не загоюються або повторюються.
- Потовщення і ущільнення: відчуття затвердіння або потовщення тканини губи.
- Зміна кольору: поява на губі ділянок білого, червоного чи темного кольору, відмінного від звичайного.
- Кровотеча або утворення кірочок: ділянки, які легко кровоточать або вкриваються кіркою навіть від незначної травми.
- Чутливість і біль: постійна чутливість, біль або оніміння на губі чи навколо неї.
- Набряк або утворення: аномальна припухлість на губі чи довкола неї або ущільнення, що промацується.
- Утруднення рухів щелепи чи рота: на пізніх стадіях — обмеження рухів щелепи або відчуття дискомфорту.
- Збільшення лімфатичних вузлів: збільшення або болючість лімфатичних вузлів на шиї чи під щелепою.
Чому виникає рак губи?
Він виникає, коли клітини тканини губи через аномалії в генетичному матеріалі починають безконтрольно рости й розмножуватися. Ці клітинні зміни розвиваються внаслідок поєднання генетичної схильності та чинників довкілля. Причини раку губи такі:
- Надмірний вплив сонячних променів: тривале й незахищене перебування на сонці — одна з найпоширеніших причин раку губи. Ультрафіолетове (УФ) випромінювання сонячних променів може пошкоджувати ДНК клітин губи і спричиняти рак. Нижня губа більше піддається дії сонячного світла, тому це ділянка з вищим ризиком раку.
- Генетична схильність: у людей, у родині яких траплявся рак губи або інші види раку шкіри, ризик раку губи може бути вищим. Генетичні чинники можуть впливати на процес злоякісного переродження клітин губи.
- Ослаблена імунна система: за ослабленого імунітету зростає ризик розвитку багатьох видів раку, зокрема й раку губи. Особливо під загрозою люди, які отримують імуносупресивне лікування або мають такі захворювання, як ВІЛ/СНІД.
- Вірус папіломи людини (ВПЛ): деякі випадки раку губи пов'язують з інфекцією ВПЛ. Цей вірус може спричиняти генетичні зміни в клітинах шкіри і запускати розвиток раку.
- Погана гігієна ротової порожнини: нехтування здоров'ям зубів і ясен може спричиняти подразнення тканин губ і ділянки навколо рота. Постійне подразнення може створювати схильність до раку.
- Травми губ і хронічне подразнення: часте подразнення або травмування губ може призводити до пошкодження клітин і підвищувати ризик раку. Наприклад, неправильне користування зубними протезами може спричиняти постійний тиск на внутрішню поверхню губ.
Як виглядає рак губи?
Він проявляється змінами на поверхні губи, які можна помітити візуально. У більшості випадків рак спочатку має вигляд невеликої, на перший погляд нешкідливої ранки або зміни кольору. Проте з часом він збільшується, стає помітнішим і може мати такий вигляд. Зокрема, він проявляється такими ознаками:
- Рани, що довго не минають: незагойні, вкриті кіркою або відкриті рани на губі чи її краї.
- Зміни кольору: білі, червоні, коричневі або темні плями на губі.
- Утворення кірок і лущення: постійне утворення кірочок або лущення поверхні губи.
- Ущільнені та набряклі ділянки: тверде утворення, що промацується, або аномальна припухлість на губі.
- Тріщини і чутливість: тріщини, відчуття подразнення або болючі ділянки на губі.
- Кровотеча і чутливі тканини: ділянки, які легко кровоточать або стають чутливими навіть від легкого удару.
- Асиметрія країв губ: несиметричний вигляд будови губ.
На ранній стадії рак губи можна сплутати з іншими проблемами шкіри. Однак якщо такі зміни зберігаються тривалий час, важливо без зволікань звернутися до лікаря. Рання діагностика значно підвищує успішність лікування.
Як діагностують рак губи?
Рак губи діагностують за допомогою фізикального огляду та різних досліджень, що підтверджують діагноз. Насамперед лікар оцінює медичну історію пацієнта та його симптоми. Підозрілі ураження, рани або зміни кольору на губі ретельно обстежують. Під час фізикального огляду перевіряють, чи є потовщення та чутливість тканини губи і чи збільшені навколишні лімфатичні вузли. У сумнівних випадках виконують біопсію: частину або все ураження видаляють і досліджують у лабораторії. Цей метод є найточнішим діагностичним інструментом для підтвердження наявності ракових клітин. За потреби для оцінки поширення раку застосовують методи візуалізації — магнітно-резонансну томографію (МРТ), комп'ютерну томографію (КТ) або ультразвукове дослідження (УЗД).
Які стадії раку губи?
На ранніх стадіях рак обмежений лише тканиною губи, а на пізніх може поширюватися на навколишні тканини та віддалені органи. Стадії раку губи такі:
- Стадія 0 (карцинома in situ): ракові клітини є лише на поверхні губи і ще не поширилися в глибші тканини.
- Стадія 1: пухлина менша за 2 см і не поширилася на навколишні тканини чи лімфатичні вузли.
- Стадія 2: пухлина розміром 2–4 см, але ознак поширення на навколишні тканини чи лімфатичні вузли немає.
- Стадія 3: пухлина більша за 4 см або поширилася на прилеглі лімфатичні вузли, але метастазів у віддалених органах немає.
- Стадія 4: пухлина дала метастази в навколишні тканини, лімфатичні вузли та віддалені органи.
Кожна стадія безпосередньо впливає на план лікування та його успішність. Рак губи, виявлений на ранній стадії, можна ефективно лікувати такими методами, як хірургічне втручання або променева терапія, тоді як на пізніх стадіях лікування стає складнішим. Тому рання діагностика має велике значення.
Як лікують рак губи?
Лікування раку губи залежить від стадії раку та ступеня його поширення. На ранніх стадіях найпоширенішим методом є хірургічне втручання. Під час нього ракову тканину видаляють разом із навколишньою здоровою тканиною. Якщо пухлина невелика, може бути достатньо мінімального хірургічного втручання. Однак за більших пухлин може знадобитися реконструктивна хірургія.
Променеву терапію також зазвичай застосовують як доповнення до операції або тоді, коли хірургічне втручання неможливе. На пізніх стадіях, коли рак уже поширився, для знищення ракових клітин може застосовуватися хіміотерапія. У деяких випадках застосовують таргетну терапію або імунотерапію, що підтримує імунну систему.
Які чинники ризику раку губи?
У його розвитку важливу роль відіграють генетичні та зовнішні чинники. Зокрема, тривале перебування на сонці — один із найпоширеніших чинників ризику раку губи. Шкідливі ультрафіолетові (УФ) промені сонця можуть пошкоджувати тканину губи і призводити до розвитку раку. Ослаблена імунна система також може створювати підґрунтя для раку губи. Наприклад, люди, які отримують імуносупресивне лікування, або пацієнти з ВІЛ/СНІДом мають вищий ризик. Крім того, інфекцію вірусу папіломи людини (ВПЛ) пов'язують із деякими випадками раку губи. Важлива й генетична схильність: у людей, у родині яких траплявся рак губи або інші види раку шкіри, ризик вищий. Погана гігієна ротової порожнини та часте подразнення губ також можуть сприяти розвитку цього виду раку.
Редакційна колегія Anadolu Medical Center
Лікарі напряму «Оториноларингологія» в Anadolu
Часті запитання
Які ознаки є найважливішими?
Важливими є не лише конкретні симптоми, а й їх тривалість, прогресування, поєднання між собою та вплив на повсякденне життя. Стійка або незвична зміна потребує оцінки, особливо якщо вона посилюється.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Заплануйте консультацію, якщо симптоми не минають, повторюються або посилюються. Раптовий сильний біль, значна кровотеча, задишка, непритомність, порушення мовлення, свідомості або інші гострі прояви потребують невідкладної допомоги.
Як встановлюють діагноз?
Діагностика починається з анамнезу та клінічного огляду. Далі лікар за потреби призначає аналізи, візуалізацію або спеціальні тести. Обсяг обстеження залежить від підозрюваної причини.
Чи можна лікуватися самостійно?
Самолікування може приховати симптоми або відкласти правильний діагноз. Особливо обережно слід ставитися до рецептурних ліків, антибіотиків, гормонів, добавок та інвазивних процедур.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію, діагностику або лікування, призначені лікарем. За наявності симптомів зверніться до кваліфікованого медичного фахівця.