Тема «рак очеревини» стосується онкологічного захворювання, для якого важливі рання оцінка стійких симптомів, підтвердження діагнозу та визначення поширеності процесу. Обстеження й лікування залежать від локалізації, стадії, гістологічного типу та стану людини. За незвичних змін, що не минають, варто звернутися до лікаря.
Рак очеревини, відомий у медичній мові як перитонеальний рак, — це злоякісне переродження оболонки (очеревини), що вистилає черевну порожнину. Очеревина — тонкий шар оболонки, який захищає органи черевної порожнини та утримує їх на своєму місці. Цей вид раку зазвичай походить із клітин внутрішньої поверхні очеревини. Рак очеревини — рідкісний вид раку, який, як правило, діагностують пізно. Перитонеальний рак найчастіше розвивається як вторинний (метастатичний) рак унаслідок поширення інших видів раку, однак у рідкісних випадках він може виникати і як первинний рак.
Що таке рак очеревини?
Очеревина — це тонкий еластичний шар оболонки, який огортає органи черевної порожнини, захищає їх і не дає їм зміщуватися. Рак очеревини зазвичай починається з неконтрольованого розмноження клітин очеревини. З часом ракові клітини, що поширюються в черевній ділянці, утворюють пухлини. Рак очеревини, який належить до рідкісних видів раку, найчастіше проявляється як метастатичний рак, що розвивається внаслідок поширення інших видів раку на черевну ділянку. Проте, хоч і рідко, перитонеальний рак може розвиватися як первинний рак. На початку рак очеревини зазвичай не дає виражених симптомів. Тому в більшості випадків діагноз встановлюють пізно. Симптоми, як правило, з'являються в міру прогресування хвороби й проявляються загальними ознаками раку, такими як біль у животі, здуття та втрата ваги. Перитонеальний рак можна сплутати з видом раку, який називають мезотеліомою, адже обидва походять із тканини очеревини. Однак мезотеліома зазвичай уражає плевру та перикард, тоді як перитонеальний рак пов'язаний лише з очеревиною.
Які симптоми раку очеревини?
На ранніх стадіях хвороба зазвичай не дає виражених симптомів. Тому більшість пацієнтів дізнаються про неї вже тоді, коли хвороба прогресує. Симптоми раку очеревини можуть відрізнятися залежно від ділянки поширення раку та його розміру. Спочатку пацієнти можуть відчувати легкі розлади травлення або дискомфорт у животі. Однак у міру прогресування хвороби з'являються серйозніші симптоми. Симптоми раку очеревини можна перелічити так:
- Біль і здуття живота: Одним із найпоширеніших симптомів раку очеревини є біль і здуття. Поширення ракових клітин по очеревині може спричиняти тиск на органи і, як наслідок, відчуття дискомфорту. На пізніших стадіях це здуття стає більш вираженим.
- Втрата апетиту та схуднення: У міру прогресування раку може знижуватися апетит. У поєднанні з порушеним обміном речовин і нудотою це призводить до втрати ваги. Мимовільна втрата ваги може бути ознакою поширення раку та порушення здатності організму засвоювати поживні речовини.
- Розлади травлення: Здуття в черевній ділянці через стискання травного тракту пухлинами може спричиняти закрепи, метеоризм, нудоту та блювання. Ці симптоми можуть ставати особливо помітними після їди.
- Втома та слабкість: Рак очеревини може впливати на загальний стан здоров'я, і пацієнти можуть відчувати постійну втому та слабкість. Це може бути пов'язано з метаболічними порушеннями, спричиненими раком, і зниженням здатності організму виробляти енергію.
- Неприємний присмак у роті та задишка: Під впливом раку можуть з'являтися неприємний присмак у роті та задишка. Ці симптоми можуть ще більше ускладнювати харчування пацієнтів.
- Жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей): Унаслідок ураження печінки в організмі може накопичуватися білірубін. Це може призводити до пожовтіння шкіри та очей (жовтяниці). Жовтяниця зазвичай є симптомом пізніх стадій.
- Накопичення рідини (асцит): Поширення раку на очеревину може спричиняти накопичення рідини в черевній порожнині. Це викликає значне здуття живота та відчуття дискомфорту. Крім того, таке накопичення рідини може призводити до задишки та набряків ніг.
- Посилення болю: У міру росту пухлини біль у животі може ставати сильним. Особливо на стадіях, коли рак поширюється на навколишні тканини, біль може стати нестерпним.
- Кровотеча: Ракові клітини очеревини, тиснучи на навколишні тканини, можуть спричиняти кровотечі та інфекції. Це може проявлятися зовнішніми кровотечами (наприклад, кров у калі) або внутрішньою кровотечею.
Чому виникає рак очеревини?
Найчастіше він пов'язаний із поширенням раку інших органів на черевну ділянку. Точна причина раку очеревини до кінця не відома. Вважається, що в розвитку цієї хвороби відіграють роль різні генетичні, екологічні та гормональні чинники. Первинний рак очеревини зазвичай починається з неконтрольованого росту клітин очеревини внаслідок генетичних мутацій. З часом ці клітини стають злоякісними й поширюються по очеревині. Водночас рак очеревини здебільшого розвивається через рак, що поширюється з інших органів. Наприклад, такі види раку, як рак яєчників, рак шлунка, рак товстої кишки або рак підшлункової залози, з часом можуть поширитися на очеревину й призвести до перитонеального раку. Деякі генетичні чинники можуть підвищувати ризик розвитку цих видів раку. В осіб, у родині яких були випадки раку очеревини або інших видів раку, імовірність цієї хвороби може бути вищою. Крім того, певні захворювання та проблеми з імунною системою також можуть впливати на розвиток раку очеревини. Гормони також можуть впливати на розвиток раку очеревини. Зокрема, зміни рівня гормонів у жінок у період після менопаузи можуть підвищувати ризик деяких видів раку. Водночас інтенсивніше розмноження ракових клітин при контакті з очеревиною може бути пов'язане з тим, що гладка й еластична структура цієї ділянки створює сприятливе середовище для ракових клітин.
Як діагностують рак очеревини?
Оскільки на ранніх стадіях хвороба зазвичай не дає виражених симптомів, її діагностика може бути складною. Тому хворобу часто виявляють, коли вона вже досягла пізньої стадії. За підозри на рак очеревини діагноз можна встановити за допомогою різних аналізів і методів візуалізації з урахуванням симптомів пацієнта та результатів клінічного огляду. Процес діагностики раку очеревини зазвичай складається з кількох етапів. На першому етапі лікар збирає анамнез пацієнта та інформацію про симптоми. Якщо є підозрілі симптоми, як-от біль у животі, здуття, втрата ваги, лікар розглядає можливість раку очеревини.
Які стадії раку очеревини?
Стадії використовують, щоб визначити розмір пухлини та ступінь її поширення на навколишні тканини й органи. Залежно від поширення раку стадії раку очеревини зазвичай поділяють на чотири. Ці стадії такі:
- Стадія I: Пухлина розташована лише в очеревині й не поширилася на навколишні тканини, органи чи лімфатичні вузли. На цій стадії хвороба зазвичай локалізована, і її можна лікувати хірургічно. У разі діагностики на ранній стадії показник успішності лікування досить високий.
- Стадія II: Пухлина, починаючись з очеревини, може поширюватися на навколишні тканини черевної порожнини та лімфатичні вузли. Однак рак ще не поширився на віддалені органи. На цій стадії для видалення пухлини може бути проведено хірургічне втручання, але можуть знадобитися й додаткові методи лікування (хіміотерапія, променева терапія).
- Стадія III: Рак поширився за межі очеревини на навколишні органи, тканини та лімфатичні вузли. Однак на віддалені органи він не поширився.
- Стадія IV: Рак, починаючись з очеревини, поширився на віддалені органи (такі як легені, печінка, кістки) і продовжує поширюватися на ширшій ділянці. Стадія IV — найпізніша стадія раку очеревини, і лікування зазвичай є паліативним (спрямованим на полегшення симптомів).
Які методи лікування раку очеревини?
Лікування раку очеревини залежить від стадії раку, загального стану здоров'я пацієнта та ступеня поширення пухлини. На ранніх стадіях лікування зазвичай починається з хірургічного втручання, однак на пізніх стадіях можуть застосовуватися комплексніші методи лікування. Процес лікування, як правило, потребує мультидисциплінарного підходу. Його визначають у співпраці хірургів, онкологів та інших фахівців. Рання діагностика та лікування можуть підвищити шанси пацієнта на одужання.
Редакційна рада Anadolu Medical Center
Лікарі напряму «Гастроентерологія» в Anadolu
Часті запитання
Які ознаки є найважливішими?
Важливими є не лише конкретні симптоми, а й їх тривалість, прогресування, поєднання між собою та вплив на повсякденне життя. Стійка або незвична зміна потребує оцінки, особливо якщо вона посилюється.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Заплануйте консультацію, якщо симптоми не минають, повторюються або посилюються. Раптовий сильний біль, значна кровотеча, задишка, непритомність, порушення мовлення, свідомості або інші гострі прояви потребують невідкладної допомоги.
Як встановлюють діагноз?
Діагностика починається з анамнезу та клінічного огляду. Далі лікар за потреби призначає аналізи, візуалізацію або спеціальні тести. Обсяг обстеження залежить від підозрюваної причини.
Чи можна лікуватися самостійно?
Самолікування може приховати симптоми або відкласти правильний діагноз. Особливо обережно слід ставитися до рецептурних ліків, антибіотиків, гормонів, добавок та інвазивних процедур.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію, діагностику або лікування, призначені лікарем. За наявності симптомів зверніться до кваліфікованого медичного фахівця.